血液瘧原蟲檢查

［試驗名稱］血液瘧原蟲檢查［試驗方法］薄血片法或厚血片法［操作］1.薄血片法：以常法薄推血片，血膜完全干燥后即可染色。染色法同白細胞分

類檢查

2.厚血片法：在潔凈玻片上，滴患者血液2滴，用推片角將血液由內向外轉涂

成直徑約1cm，厚薄均勻的血膜，在室溫中自然干燥。在干燥的血膜上滴加蒸餾水數滴，完全覆蓋血膜，溶血數分鐘，脫去血紅蛋白的血膜呈淺灰色，傾去溶血液。不必待干，進行染色，干后鏡檢。

［結果報告］

查見或未查見瘧原蟲［注意事項］1.采血時間：間日瘧級三日瘧患者應在發作后數小時至10余小時才學，此時，

早期滋養體已發育至易于鑒別的形態晚期；惡性瘧患者，應在發作20小時左右采血。2.厚血片的溶血要及時，厚血片的放置期限在夏季不超過48h，冬季不超過72h,

否則溶血不完全，會影響檢驗質量。

3.染色后，水洗時不要先倒去染液，應讓清水流進染液，使沉渣漂浮沖走。

4.玻片油鏡檢查，須找100或100個以上視野才能報告“未檢出瘧原蟲”。厚

血片至少20個視野以上。5.瘧原蟲須分類報告，找到環狀體后，須在仔細尋找更為成熟的階段，以便分

類。如確實未找到更為成熟的瘧原蟲，可報告為“檢出環狀體瘧原蟲”6.有能出現2種或3種瘧原蟲混合感染時，以間日瘧與惡性瘧混合感染最常

見，須注意鑒別。7.注意區別易與瘧原蟲混淆的其他雜物。特別是厚血片檢查時，缺乏經驗者必

須在薄血片上仔細尋找證實，才能報告。8.除上述3種瘧原蟲外，在我國云南曾發現過少數卵形瘧原蟲引起的病例。卵

形瘧原蟲的基本形態與三日瘧原蟲相似，但蟲體稍大，受感染的紅細胞略脹

大，滋養體后期與裂殖體前期的原蟲呈圓形或卵圓形。

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